Năm nay tôi 34 tuổi, và mang bệnh thông liên thất trái bẩm sinh. Xin hỏi Bác sĩ ở tuổi tôi có nên phẫu thuật đóng lỗ thông hay không. Nếu để phẫu thuật tôi nên đi khám ở bệnh viện nào để có được sự điều trị hợp lý trước khi phẫu thuật. Năm 2009, tôi có đi siêu âm, lúc đó lỗ thông là 24mm. Xin Bác sĩ tư vấn và giúp đỡ. Tôi xin chân thành cảm ơn.
Trả lời:

Chào anh !

Thông liên thất  là một khiếm khuyết của vách liên thất, tức là vách ngăn giữa hai buồng tâm thất của tim. Vách liên thất là một cấu trúc phức tạp gồm: phần cơ, phần màng, phần phễu, phần buồng nhận.
     Thông liên thất là một khiếm khuyết bẩm sinh không gây tím, được xếp vào nhóm tim bẩm sinh có luồng shunt trái-phải.
     Các trường hợp cần phải can thiệp điều trị bao gồm:
1.   Suy tim không đáp ứng với điều trị nội khoa
2.   Thông liên thất có kèm hẹp phổi
3.   Thông liên thất lỗ lớn gây tăng áp động mạch phổi
4.   Thông liên thất kèm hở van động mạch chủ
    Chỉ định mổ hay không mổ, ngoài độ lớn của thông liên thất, còn tùy theo triệu chứng lâm sàng. Nếu anh không có triệu chứng gì thì nên đi khám khoa Tim đều đặn để theo dõi. Phẫu thuật nào cũng có biến chứng, cho nên chỉ làm khi cần thiết thôi. Chỉ có cách ăn uống đều độ, tránh các bệnh cao máu, cao mỡ hay tiểu đường.
      Thông tim can thiệp đóng lỗ thông liên thất là một phương pháp ít xâm nhập hơn vì không cần mở ngực, mở tim và có thể thực hiện trong lúc tim vẫn đập tuy nhiên chỉ có thể chỉ định được trong một số trường hợp mà thôi. Đóng lỗ thông liên thất bằng thông tim can thiệp hoặc phẫu thuật tim hở đều có thể có nguy cơ gây tổn thương hệ thống dẫn truyền trong tim và gây nên blốc nhĩ thất ở các mức độ khác nhau.
Vài thông tin chia sẻ cùng anh, chúc anh khỏe !

Chuyên viên tim mạch