Chào bác sĩ Cháu năm nay 16 tuổi. Suốt mấy ngày nay cháu bị đau nhói ở vùng ngực trái. Cơn đau tuy k dữ dội nhưng nó kéo dài mãi. Có khi thắt lại, như bị ai xiết. Vào lúc đó nó đau và nhói thêm mỗi khi thở, và đôi khi cảm thấy khó thở và dường như thở không được. Ngoài ra, cháu thường xuyên bị chóng mặt, 2mắt mở to mà k thấy gì hết, người không có sức, còn bị choáng. Mỗi lúc đó cháu vịn vào đâu đó hoặc nằm xuống thì khoảng lát sau thì hết. Lúc trước có lần cháu đang ngủ thì tim đau nhói khi hít thở, càng hít vào càng đau, có đi khám bác sĩ thì chuẩn đoán bị rối loạn nhịp tim. Triệu chứng đau nhói của cháu từ lúc đó có giảm, cho tới suốt mấy ngày nay lại bị nhưng chỉ nhói và kéo dài. Cháu rất khó chịu, không biết mình bị gì. Mong bác sĩ tư vấn giúp đỡ cháu ạ
Trả lời:

Chào bạn !

Có nhiều bệnh lý có thể gây đau vùng ngực trái:

- Viêm cơ, sụn, xương ở vùng ngực: đau âm ỉ, kéo dài hàng giờ, tăng lên khi vận động thân và tay, khi ấn vào vùng bị viêm...

- Bệnh đường tiêu hoá: viêm dạ dày, thực quản có thể làm đau từ vùng bụng trên lan đến ngực. Đau liên quan đến bữa ăn, đau về đêm khi ngủ, đau âm ỉ có thể kèm những rối loạn tiêu hoá khác như ợ hơi, ợ chua, nóng rát ngực...

- Bệnh tim mạch: đây là nhóm bệnh gây đau ngực trái quan trọng nhất, vì nó nguy hiểm nhất. Đứng đầu là đau thắt ngực do thiếu máu cơ tim: thường xảy ra trên người từ trung niên trở lên, vị trí đau sau xương ức lan qua trái hay 2 bên ngực, có thể lan lên cổ và tay trái, cơn đau thường xảy ra khi gắng sức hay xúc động, mức độ từ nhẹ đến nặng, thời gian thường vài phút, nếu kéo dài trên 30 phút là nguy hiểm. Ngoài ra còn có đau ngực do viêm màng ngoài tim, bóc tách động mạch chủ, bệnh van tim có thể giúp xác định các bệnh trên. Siêu âm của bạn bình thường thì bạn có thể yên tâm không mắc các bệnh này.

- Bệnh phổi: đau ngực thường đi kèm với ho, khạc đàm hoặc khó thở.

- Nguyên nhân tâm lý: có các dạng đau ngực không xảy ra do bệnh lý của cơ quan hay bộ phận nào ở ngực, mà lại do vấn đề của hệ thần kinh cao cấp. Thuộc nhóm này có các nguyên nhân như rối loạn lo âu, lo sợ, trạng thái tăng thông khí, trầm cảm... thường đau ngực do nhóm nguyên nhân này xảy ra mơ hồ, mức độ thay đổi (thường là đau nhẹ), thường kèm theo khó thở, hồi hộp, mất ngủ...

Trên đây là một số nguyên nhân thường gặp có thể gây cảm giác đau ở ngực trái. Cũng có thể có các nguyên nhân khác hiếm gặp hơn. Bạn nên đi khám lại chuyên khoa đó hoặc khoa nội tổng quát để phát hiện nguyên nhân và có hướng điều trị theo chỉ dẫn của BS chuyên khoa tim.

Chúc bạn sức khoẻ!

Chuyên viên tim mạch